Կոքսթրոզը հիվանդություն է, որը ազդում է հիվանդի ազդրի հոդի վրա: Բուժումը երկարաժամկետ է: Ընդամենը մի քանի տասնամյակ առաջ նման ախտորոշումը գործնականում պատժաչափ էր հիվանդի համար, որը խոստացել էր նրան. Ուժեղ սպառող ցավեր, շարժունակության աստիճանական նվազում, վաղ հաշմանդամություն:
Բայց բուժման ամենաարդյունավետ ժամանակակից մեթոդների շնորհիվ հնարավոր դարձավ ոչ միայն դեգեներատիվ գործընթացը կասեցնել, այլև կոկարթրոզը լիովին բուժել վաղ փուլերում:
Հիվանդության պատճառների ըմբռնումը տեղիք է տվել թերապիայի մեջ ինտեգրված մոտեցման կիրառմանը: Հիպ համատեղ հոդախախտի բուժումը կարող է ներառել ինչպես դեղորայք ընդունելը, այնպես էլ ֆիզիոթերապիայի մեթոդները:
Ի՞նչ է ազդրի արթրոզը
Արտրոզը հիվանդություն է, որի ժամանակ խախտվում է հոդերի աճառային հյուսվածքի բնականոն կառուցվածքը: Ի տարբերություն արթրիտի, դեֆորմացիայի պատճառը ոչ թե հյուսվածքների վարակիչ բորբոքումն է, այլ նյութափոխանակության գործընթացների խախտումը:
Արգանդի հոդի դեֆորմացվող արտրոզը, հազվագյուտ բացառություններով, նկատվում է 40 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ: Պաթոլոգիայի զարգացումը հետեւյալն է.
- Խախտվում է նյութափոխանակությունը: Աճը չունի արյան անոթներ, ուստի այն սնուցվում է հարակից մկանային հյուսվածքի միջոցով: Տարբեր պատճառներով նյութերի սինթեզը խաթարվում է:
- Անբավարար սնուցման պատճառով աճառը սկսում է կորցնել իր առաձգականությունը: Ամանակի ընթացքում այն բարակվում է: Intosseous lumen- ը զգալիորեն կրճատվում է: 3-րդ աստիճանի ազդրի հոդում արթրոզը բնութագրվում է նրանով, որ ոսկրային հյուսվածքի աճերը միմյանց դեմ քսում են: Աճառը գործնականում բացակայում է:
- Ոսկրին բեռնելը, աճառի հաստությունը նվազեցնելով նպաստում են ոսկրային հյուսվածքի դեֆորմացմանը:
Դեգեներատիվ փոփոխությունների սկսվելուց հետո տարիներ կարող է տևել, մինչ հիվանդը զարգացնի հիվանդության երրորդ փուլը, բայց անբարենպաստ հանգամանքների և նախազգուշական միջոցների չկատարման դեպքում պաթոլոգիական փոփոխությունները կարող են շատ ավելի արագ առաջանալ:
Ինչպես է արտահայտվում արտրոզը
Հիպ հոդի արթրոզի ախտանիշները և դրանց բնույթը կախված են հիվանդության զարգացման աստիճանից: Ամենատարածված ախտանիշը ցավն է: Հենց ցավի պատճառով է, որ հիվանդներն առավել հաճախ դիմում են բժշկի ՝ որակյալ օգնություն ստանալու համար: Ավելին, հիվանդության նենգությունն այն է, որ դեգեներատիվ փոփոխությունների վաղ փուլում ցավը, որպես կանոն, մեծ անհարմարություն չի առաջացնում, ունի կարճաժամկետ բնույթ և հաճախ վերագրվում է սովորական հոգնածության:
Հետաձգումը հանգեցնում է այն փաստի, որ բուժումը սկսելու ամենահարմար պահը բաց է թողնվել, իսկ ազդրի արթրոզը բուժելու համար `ավելի շատ ժամանակ և ջանք է պահանջվում: Հաջողակ կանխատեսման շանսերը դեռ մնում են, պայմանով, որ թերապիան ճիշտ է նշանակվել:
Հիվանդության ախտանիշներն են ՝
- Painավ - կարող է հայտնվել ազդրում, աճուկում և բուն հոդում: Արժե զգուշանալ, եթե ցավի ախտանիշները հայտնվեն հանգստանում: Սա ցույց է տալիս արթրոլոգի շտապ այցելության անհրաժեշտությունը:
- Շարժման կոշտություն, կաղություն: Այն նկատվում է ոտքի երկարատեւ անշարժությունից հետո, օրինակ ՝ քնելուց հետո:
- timeամանակի ընթացքում հիվանդ ոտքը ավելի կարճ է դառնում, քան առողջը, նկատվում է մկանային հյուսվածքի ատրոֆիա, որը շոշափելի է:
Հիվանդության ախտորոշման ժամանակ չի կարելի անել առանց ժամանակակից ախտորոշիչ ուսումնասիրությունների: Այսպիսով, ազդրի 1-ին աստիճանի արթրոզը ախտորոշվում է միայն ռենտգեն, CT և MRI: Նկարում հստակ երեւում են միջքաղաքային լյումենի փոփոխությունները և նեղացումը:
Հիպ արթրոզի փուլեր
Պաթոլոգիան ախտորոշելուց հետո հիվանդին տրվում է ծածկագիր `համաձայն ICD 10-ի: Սա հիվանդությունների միջազգային դասակարգում է, որը վերանայվում է յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ:
Հանձնարարված ծածկագրի շնորհիվ ոչ միայն վիճակագրություն է հավաքվում: Կարող են ընտրվել թերապիաներ, որոնք տվել են առավել շոշափելի արդյունքներ: Միջազգային համագործակցության շնորհիվ ժամանակի ընթացքում ազդրի արթրոզի բուժումը զգալիորեն բարելավվել է:
Համաշխարհային պրակտիկայում ընդունված է, որ ազդրի հոդի արթրոզը ունի զարգացման երեք փուլ կամ փուլ: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր սեփական ախտանիշաբանությունը: Այսինքն:
- Առաջին փուլ:Painավի սենսացիաները առաջանում են միայն ավելորդ ծանրաբեռնվածության ֆոնի վրա `վազք, վարժություն, ֆիզիկական վարժություններ և այլն: Theավը կենտրոնացած է հիմնականում համատեղ տարածքում: Սովորաբար որոշ ցավերից հետո ցավն անցնում է ինքնուրույն: Այս դեպքում ոտքի շարժունակությունը մնում է լիարժեք, մկանների ուժը սահմանափակված չէ: Առաջին աստիճանի արտրոզը կարող է ախտորոշվել միայն ռենտգենյան կամ տոմոգրաֆիկ եղանակով: Պատկերը հստակ ցույց է տալիս ոսկրային հյուսվածքի փոքր դեֆորմացիաները, որոնք դուրս չեն գալիս, այսպես կոչված, հոդային շրթունքից: Հոդի բացը փոքր-ինչ նեղացել է, սովորաբար անհավասար տարածքներում:
- Երկրորդ փուլ:Բնութագրվում է միգրացիոն ցավերով, որոնք սկսում են տարածվել աճուկի, ազդրի վրա: Հանգստի ժամանակ կարող է առաջանալ ինքնաբերաբար: Երկրորդ փուլում ազդրի հոդի արտրոզում ցավը չի անցնում ինքնուրույն և պահանջում է, որ հիվանդը անզգայացնող միջոցներ ընդունի: Շարժման շրջանակը խանգարում է, և նկատվում է մկանային հյուսվածքի ատրոֆիա: Պատկերը հստակ ցույց է տալիս ազդր գլխի ոսկորների աճերը և դեֆորմացիաները: Գուցե կիստի տեսքը ազդրի ամենաբեռնված մասում ՝ ացետաբուլում: Արթրոզի ախտորոշումը երկրորդ փուլում կատարվում է արագ: Նույնիսկ կուրսային հետազոտության դեպքում պաթոլոգիական փոփոխություններն ակնհայտ են: Ռենտգենյան ճառագայթները կամ ՄՌՏ-ն արվում են ՝ դեֆորմացիայի աստիճանը տեսնելու համար:
- Երրորդ փուլ:Painավը սկսում է քրոնիկ բնույթ կրել: Հնարավոր է որոշել արթրոզը նույնիսկ առանց մանրակրկիտ հետազոտության: Հիվանդը չի կարող շարժվել առանց ձեռնափայտի, կոնքը թեքված է, ինչը հանգեցնում է ոտքի կարճացմանը: Տեղափոխելիս հիվանդը ստիպված է իր իրանը թեքել վնասված հոդի վրա: Արդյունքում, սա հանգեցնում է էլ ավելի մեծ դեգեներատիվ փոփոխությունների: Պատկերը ցույց է տալիս ոսկորների լայնածավալ դեֆորմացիաներ: Համատեղ բացը գրեթե անտեսանելի է:
Հիպ հոդի դեֆորմացվող արթրոզի բուժական բուժումն արդյունավետ է միայն հիվանդության 1-2-րդ փուլերում: Պաթոլոգիայի զարգացման երրորդ փուլը հաճախ հանգեցնում է վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտության:
Ինչպե՞ս բուժել արտրոզը ազդրի հոդում
Անկախ այն բանից, թե ինչ է օգտագործվում, մարմնամարզությունը ազդրի հոդի արթրոզի կամ դեղամիջոցներ ընդունելու համար, բոլոր մոտեցումները հիմնված են վեց հիմնարար սկզբունքների վրա: Այսինքն ՝
- Վերացրեք ցավը:
- Ապահովեք աճառային հյուսվածքին նորմալ սնուցում և հնարավորության դեպքում վերականգնել այն:
- Բարելավել արյան հոսքը տուժած տարածքում:
- Կրճատեք հոդի սթրեսը:
- Ամրապնդել ատրոֆիկացված մկանները:
- Վերականգնել հոդերի շարժունակությունը:
Բոլոր վեց նպատակներին հասնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել բարդ թերապիա: Այսպիսով, օրինակ, հոդի ներարկումներ նշանակելով, բայց առանց դրա վրա բեռը նվազեցնելու մասին հոգ տանելու, հնարավոր է զրոյացնել հոնդրոպրոտեկտորների բոլոր օգտակար ազդեցությունները: Արմանալի չէ, որ համաշխարհային պրակտիկայում սովորաբար միաժամանակ օգտագործվում են 2-ից 10 տարբեր մոտեցումներ ՝ կախված հիվանդի վիճակից:
Ինչպե՞ս բուժել ազդրի արթրոզը
Ազդրային հոդի բուժման համապարփակ մոտեցումն ավելի լավ արդյունքներ է տալիս, քան միայն մեկ բուժական միջոցի օգտագործումը. սա փաստ է, որը ճանաչվել է աշխարհի առաջատար արթրոլոգների կողմից: Հետեւաբար, հազվադեպ չէ, որ հիվանդը միաժամանակ նշանակում է մի քանի տեսակի բուժում հետևյալից.
- NSAIDs- ոչ ստերոիդային դեղամիջոցները `բորբոքային պրոցեսը թեթեւացնելու համար, բուժման« դասական »են: Հիպ հոդի արթրոզի դեմ դեղամիջոցները պետք է նշանակվեն կամ ոչ ստերոիդային դեղերի հետ միասին, կամ ունենան դրանց բաղադրության մեջ: NSAID- ները հատկապես արդյունավետ են հիվանդության սրման ժամանակ: Դրանք օգնում են թեթեւացնել ցավը և նվազեցնել ուռուցքը: Ընդունումը հնարավորություն է տալիս իրականացնել ազդրի հոդի արթրոզի համար վարժական թերապիայի վարժություններ, գնալ մերսման, մարմնամարզության և ֆիզիոթերապիայի այլ ընթացակարգերի: NSAID- ների անբավարարությունը նրանց բացասական ազդեցությունն է ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա: Հիվանդները պետք է հասկանան, որ ազդրի արթրոզի դեմ ոչ ստերոիդային դեղերը չեն բուժում հիվանդությունը, այլ պարզապես վերացնում են ախտանիշները ՝ հնարավոր դարձնելով թերապիան:
- Հոնդրոպրոտեկտորներ և հիալուրոնաթթու:Այս դեղերը ազդրի հոդի բուժման նոր փուլ են, ուստի դրանք կարելի է առանձնացնել առանձին խմբի:
- Chondroprotectors- ը նշանակվում է որպես վերականգնողական թերապիա: Երկարաժամկետ օգտագործման դեպքում քրոնդրոտեկտորները վերականգնում են վնասված աճառի հյուսվածքը, սակայն դրանց արդյունավետությունը սահմանափակվում է հիվանդության սկզբնական փուլով:
- Հիալուրոնաթթուն ոսկորների միջև շերտ է ստեղծում ՝ այդպիսով նվազեցնելով հոդի վրա սթրեսը: Արդյունավետ ՝ որպես վերականգնողական թերապիա:
- Մկանային հանգստացնող միջոցները- վազոդիլացնող դեղեր են և կարող են թեթեւացնել մկանների սպազմը: Նշանակվում է հոդի բեռը նվազեցնելու համար: Մկանային հանգստացնող միջոցները կարող են օգտագործվել միայն որպես բարդ դեղորայքային թերապիայի մաս:
- Անզգայացնող քսուք- չնայած քսուքների մասին գովազդին, որպես հիվանդությունը թեթեւացնելու հրաշք միջոց, իրականում դրանք միայն վերացնում են հիվանդության տհաճ ախտանիշները: Մյուս կողմից, ցավազրկողները քսուքների տեսքով բարձրացնում են պահպանողական բուժման արդյունավետությունը ՝ թույլ տալով ձեզ ազատել այտուցները և մեղմացնել հիվանդի վիճակը:
- Ներհոդակային ներարկումներ- նախատեսված են ցավը թեթեւացնելու, աճառ վերականգնելու կամ հոդի վրա ավելորդ ճնշումից պաշտպանություն ապահովելու համար: Ամենատարածված օգտագործվող դեղերը կորտիկոստերոիդներն են: Նրանք թեթեւացնում են ցավը ՝ թույլ տալով, որ հիվանդը բուժում սկսի ֆիզիկական թերապիայով: Կորտիկոստերոիդների խումբը կարող է ներառել նաև hyaluronic թթու պատրաստուկներ: Ներհոդակային ներարկումների արդյունավետությունը մեծապես կախված է նրանից, թե որքան փորձառու է վիրաբույժը (ըստ վիճակագրության, բժիշկների 30% -ը, մանիպուլյացիաներ կատարելիս, կարոտում են համատեղ պարկուճը):
Որոշ դեղամիջոցներ կարող են վնասակար լինել մարմնի համար: Խստիվ արգելվում է ինքնաբուժվել:
Կոնքի հոդի վիրակապը կթեթեւացնի հոդի սթրեսը և կնվազեցնի գործոնը, որը հանդիսանում է հյուսվածքների գրգռման առաջացման հիմնական պատճառը, ինչը հանգեցնում է բորբոքային գործընթացին: Հետեւաբար, դեղորայքային թերապիայի հետ միասին, հաճախ նշանակվում է վնասված տարածքի ամրացում:
Այլընտրանքային մեթոդներ և ֆիզիոթերապիա
Հակաբորբոքային դեղեր, ներհոդային ներարկումներ և այլ դեղեր նշանակելուց բացի, հիվանդը կարող է անցնել ֆիզիոթերապիա և օգտագործել ոչ ավանդական թերապիայի մեթոդների օգնություն:
- Ձեռնարկային թերապիա- այս պրոցեդուրան ավելի մեղմ է ազդում վնասված հյուսվածքների վրա, քան ազդրի հոդի մերսում արթրոզի համար: Վնասված տարածքի վրա ցանկացած ագրեսիվ ազդեցություն կարող է հեշտությամբ հրահրել բորբոքային գործընթացի սկիզբը: Մեր տարածքում ձեռքի թերապիան դեռ սովոր չէ, բայց Արևմուտքում այն տարածված է և հանդիսանում է թերապիայի պաշտոնական մեթոդներից մեկը:
- Ֆիզիոթերապիանարտրոզի դեֆորմացման համար հսկայական տարածք է, որում հիվանդը կարող է ընտրել ավանդական և ոչ ավանդական մեթոդների միջև: Հիպ արթրոզով տարածված են պիլատեսը, յոգան, ինչպես նաև ջրի մեջ վարժությունները և ատրոֆիկ մկանների գործառույթը վերականգնելու այլ եղանակներ: Ֆիզիկական դաստիարակությունն ու չափավոր ծանրաբեռնվածությունը, դեղամիջոցների հետ միասին, բարենպաստ ազդեցություն ունեն և նպաստում են հիվանդի վերականգնմանը:
- Ավանդական բժշկություն- արթրոլոգների մեծ մասը դեմ է այս մեթոդին ՝ որպես անկախ թերապիայի: Եվ նրանց կարծիքը հիմք ունի: Հիվանդների մեծ մասը, հրաժարվելով ավանդական բժշկության օգնությունից, իրենց հաշմանդամ են դարձրել: Բայց ներկա բժշկի հսկողության ներքո միանգամայն հնարավոր է ազդրային հոդի արթրոզի արդյունավետ բուժում ժողովրդական միջոցներով: Օգտագործվող խոտաբույսերից և թուրմերից շատերն ունեն հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն: Թմրամիջոցների որոշ մեղադրանքներ ունեն լուրջ հակացուցումներ, ուստի դրանք վերցնելուց առաջ հարկավոր է խորհրդակցել արթրոլոգի հետ: Theգուշորեն խորհուրդ է տրվում օգտագործել ազդրի հոդի արտրոզը բուժելու ոչ ավանդական այլընտրանքային մեթոդներ: Բաղադրատոմսերից մի քանիսը ոչ միայն չեն նպաստում բարելավմանը, այլև հանգեցնում են հակառակ արդյունքի ՝ հրահրելով աճառի արագացված ոչնչացումը:
- Հոմեոպաթիա- օգնում է նորմալացնել մարմնում նյութերի սինթեզը: Հոմեոպաթիան հատկապես արդյունավետ է հետվնասվածքային արտրոզում `թույլ տալով հաղթահարել հիմնական գործոնը, որը հանգեցրել է հիվանդության զարգացմանը:
- Ապիթերապիա- մեղուների խայթոցներով բուժումը շատ արդյունավետ է, այն թույլ է տալիս համատեղել ասեղնաբուժության և դեղորայքային թերապիայի ազդեցությունը: Արմանալի չէ, որ շատ տաքացնող և արդյունավետ քսուքներ պարունակում են վերամշակված մեղվի թույն: Ապիթերապիան հաճախ ավելի արդյունավետ է, քան ազդրի բլոկը: Ապիթերապիայի օգտագործման նպատակահարմարությունը պետք է որոշի ներկա բժիշկը:
- Մագնիսաթերապիա- օգտագործվում է որպես հիվանդության օժանդակ բուժում և կանխարգելում: Մագնիսի ազդեցությունը մեծացնում է հյուսվածքի արյան հոսքը, օգնում վերականգնել նյութափոխանակության գործընթացները: Հեռացնում է աղի հանքավայրերը:
- Հիրուդոթերապիա- տզրուկով բուժումն օգտագործվում է արդեն մի քանի դար: Ապացուցված է, որ տզրուկների թուքը, որը արյան մեջ է մտնում, պարունակում է նյութ, որը նպաստում է դրա հեղուկացմանը: Արդյունքում, արյունը կարող է նույնիսկ ընկնել ատրոֆիկ մազանոթների և արյան անոթների մեջ:
- udեխաթերապիան- ունի նուրբ տաքացման ազդեցություն, օգնում է ձեռք բերել անհրաժեշտ սննդանյութեր: Mudեխաթերապիայի ճիշտ կիրառումը նվազեցնում է բորբոքումն ու ցավը: Արգելվում է ազդրի հոդի թարախային արտրոզով: Այն նշանակվում է զգուշությամբ արյան հյուսվածքի և անոթային հիվանդությունների առկայության դեպքում:
- Shilajit հոդացավի համար- օգտագործվում է ինչպես մաքուր ձևով, այնպես էլ թուրմերի և կոմպրեսների մաս: Mumiyo- ն կազմող օգտակար նյութերը նպաստում են հյուսվածքների վերականգնմանը: Mumiyo- ն հատկապես արդյունավետ է հիվանդության վաղ փուլերում:
- Ինքնամերսում- կտրուկ ագրեսիվ ծափերն ու ճնշումը բացառվում են: Մերսելիս անհրաժեշտ է ապահովել արյան և ավշի հոսքը: Chiropractor- ը կամ փորձառու մերսման թերապևտը ցույց կտան շարժումների տեսակները և դրանց ուղղությունը:
Առանց ազդրի հոդի արթրոզի բուժումը տանը ոչ ավանդական մեթոդների օգտագործմամբ պետք է լրացվի պատշաճ սնուցմամբ:
Միայն 5 կգ-ով նիհարելը մոտ 30% -ով կնվազեցնի բորբոքային գործընթացի առաջացման հավանականությունը:
Արտրոզ կոնքազդրային հոդում և հղիություն
Հիպ համատեղում արթրոզով հղիությունը կրկնակի սթրես է կնոջ մարմնի համար: Հղիության ընթացքում դեղերի մեծ մասն արգելվում է: Առնվազն դրանք պետք է շատ մեծ խնամքով ընդունել, որպեսզի չվնասեն երեխային:
Եթե հղիության ընթացքում ազդրի արթրոզը վաղ փուլում է, դեղորայքային բուժումը խորհուրդ է տրվում հետաձգել ծննդաբերությունից հետո:
Հիպ համատեղում արթրոզով հնարավոր է ծնել, բայց անհրաժեշտ է հասկանալ դրա հետ կապված բոլոր ռիսկերը: Երեխայի լույս աշխարհ գալուց հետո բարդությունները հազվադեպ չեն, և աճառի հյուսվածքի դեֆորմացիան տեղի է ունենում արագացված տեմպերով:
Նույնիսկ երեխայի պլանավորման ընթացքում անհրաժեշտ է անցնել մարմնի ամբողջական հետազոտություն: Բոլոր դեղամիջոցները, քսուքները, ցավազրկողները կարող են ընդունվել միայն բժշկի ցուցումով:
Արտրոզի հետևանքները
Հիվանդության վերջին փուլերում անհնար է դառնում բուժել կոքսարթրոզը սովորական եղանակով: Վիրաբուժական միջամտությունը պահանջվում է: Գործողությունը վերջին միջոցն է և կարող է իրականացվել տարբեր ձևերով:
- Հոդերի փոխարինում- ամբողջությամբ վերականգնում է շարժիչի բոլոր գործառույթները: Այս լուծման թերությունը պրոթեզի սահմանափակ կյանքն է: Միջինը, 15 տարի անց, դրա փոխարեն կպահանջվի երկրորդ գործողություն:
- Լազերային թերապիա `ազդրի հոդի վիրահատված արթրոզի համար- օգտագործվում է ոսկրի հոդային հատվածի մերժման դեպքում: Լազերային թերապիայի միջոցով վնասված մակերեսը հանվում է և փոխարինվում արհեստական ներդիրով:
Բոլոր վիրաբուժական միջամտությունները ժամանակավոր են, բայց առանց դրանց հիվանդը դառնում է հաշմանդամ:
Հիվանդության դեմ պայքարի միակ հուսալի միջոցը կոքսարթրոզի վաղ ախտորոշումն է և ճիշտ նշանակված վերականգնողական թերապիան: Ախտանիշների անտեսումը հանգեցնում է հաշմանդամության: